Образец заявления
Регистрационный номер___________
Директору ГПОУ «ЧТКУ»
___________________________
(ФИО директора)
|
Фамилия |
Гражданство
|
|
Имя |
Документ, удостоверяющий личность
|
|
Отчество
|
Серия № |
|
Дата рождения
|
Дата выдачи |
|
Место рождения
|
Когда и кем выдан |
Проживающего(ей) по адресу:______________________________________________________
______________________________________________________________________________
(почтовый индекс, край или область, район, населённый пункт, улица, № дома, квартиры)
Телефоны:_______________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять документы для рассмотрения и зачисления на специальность (профессию) ________________________________________________________________________________
по форме обучения:
очной
|
заочной
на места:
|
|
финансируемые из краевого бюджета
|
с полным возмещением затрат
О себе сообщаю следующее:
Окончил(а) в ______________ году
|
общеобразовательное учреждение
образовательное учреждение начального профессионального образования
образовательное учреждение среднего профессионального образования (по программам подготовки квалифицированных рабочих, служащих)
|
образовательное учреждение среднего профессионального образования (по программам подготовки специалистов среднего звена)
|
другое _____________________________________________________________________
Аттестат / диплом (нужное подчеркнуть) серия ____________№__________________
Трудовой стаж (если есть) _______ лет _________ месяцев
Какой иностранный язык изучали ________________________________________________
Отношусь к категории:
сирота
опекаемый
|
инвалид
лицо с ограниченными возможностями здоровья
В общежитии:
|
нуждаюсь
|
не нуждаюсь
Среднее профессиональное образование получаю:
|
впервые
|
не впервые
_______________________________
подпись поступающего
Ознакомлен с:
Уставом государственного профессионального образовательного учреждения _____________
подпись поступающего
Лицензией и приложением к ней _____________________________
подпись поступающего
Свидетельством о государственной аккредитации и
приложениями к нему_______________
подпись поступающего
Датой предоставления оригиналов документов об образовании _______________________
подпись поступающего
Датой зачисления_____________________
подпись поступающего
На обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006г. № 152-ФЗ («О персональных данных») согласен: ________________________
подпись поступающего
«____» _______________________ 20_____ год
Подпись ответственного лица приемной комиссии ______________/_______________________________________
подпись Ф.И.О.